76.000 mortes maternas e 500.000 mortes infantis são atribuídas à pré-eclâmpsia em todo o mundo
A data
Tem por objetivo destacar uma iniciativa mundial para aumentar a conscientização sobre a pré-eclâmpsia e o impacto devastador da pré-eclâmpsia, eclâmpsia e outros distúrbios hipertensivos da gravidez (HDPs) na vida de mães, bebês e famílias.
Fonte: Life Sciences
Os HDPs complicam 8-10% das gestações em todo o mundo.
Os HDPs são uma das principais causas de morte materna e infantil em todo o mundo. Em termos absolutos, isso significa aproximadamente 76.000 mortes maternas e 500.000 infantis todos os anos.
Os HDPs são responsáveis por cerca de 16% das mortes maternas nos países de baixa renda e, especificamente, um quarto das mortes maternas na América Latina e um décimo de mortes maternas na África e na Ásia.
As mortes maternas relacionadas aos HDPs são evitáveis.
A pré-eclâmpsia é uma causa comum de parto prematuro iniciado pelo cuidador e é responsável por aproximadamente 20% de todas as admissões de recém-nascidos em unidades de terapia intensiva. Para a mãe, as complicações dos HDPs podem causar complicações com sequelas de longa duração, como acidente vascular cerebral. Os HDPs estão fortemente associados a um risco elevado de risco futuro de doença cardiovascular, a principal doença não transmissível (DNT) em todo o mundo.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) destacou que as DNTs, como os HDPs, têm um impacto desproporcionalmente alto em países de renda baixa a média, onde ocorrem mais de 99% dos casos de pré-eclâmpsia.
A oportunidade de reduzir a prevalência desses distúrbios e seu impacto nas mulheres, bebês, famílias e comunidades em todo o mundo está ao nosso alcance.
O que é ?
Pré-eclâmpsia conhecida popularmente como a pressão alta da gravidez é uma síndrome que acomete variados órgãos que surge durante a segunda metade da gestação. Antigamente era definição como pressão alta + proteinúria (perda de proteína na urina) e edema. Todavia isso mudou. Hoje ela é caracterizada por:
* Hipertensão: pressão arterial ≥140 mmHg e/ou ≥90 mmHg em ≥2 ocasiões com intervalo de 4 horas, com aparecimento após 20 semanas de gestação em mulheres previamente normotensas.
* Proteinúria: * Acometimento de órgãos-alvo maternos: é definido pelo o aparecimento de quaisquer um dos abaixo:
- Insuficiência renal - Disfunção hepática – aumento das enzimas hepáticas transaminases hepáticas em altos níveis séricos (≥2 vezes o limite de normalidade) e/ ou dor abdominal supra-umbilical intensa e persistente irresponsiva à medicação.
- Complicações neurológicas – eclâmpsia (convulsão), acidente vascular cerebral (derrame), confusão mental, cefaléia intensa acompanhada por hiperreflexia, amaurose ou escotomas visuais persistentes (visualização de pontinhos brilhantes).
- Complicações hematológicas - plaquetas baixa, coagulação intravascular disseminada (CIVD) ou hemólise.
- Disfunção uteroplacentária (CIUR assimétrico; Doppler umbilical alterado, principalmente se presente também Doppler alterado nas duas artérias uterinas maternas).
A pré-eclâmpsia é uma das principais causas de morbimortalodade materna e perinatal no Brasil e no mundo. A identificação de fatores de risco ao seu desenvolvimento pode auxiliar na prevenção e diagnóstico precoce do início clínico da doença. É super importante identificar precocemente gestantes com risco para a doença e oferecer a estas, acompanhamento especializado. Além disso, o AAS indicado para o grupo de mulheres de alto risco pode reduzir em até 75% dos casos de pré eclampsia precoce.
Fatores de Risco
- Primeiro filho
- Obesidade
- > 40 anos
- Gêmeos
- História familiar de pré eclampsia
- Doenças renais ou autoimunes
- Reprodução assistida
Lei - Sistema Único de Saúde
Projeto de Lei (11008/18) estabelece que toda gestante que realize o pré-natal pelo Sistema Único de Saúde (SUS) terá direito de acesso a exame sobre os riscos de pré-eclâmpsia, a ser aplicado para tornar possível o diagnóstico precoce, o monitoramento e o tratamento preventivo.
Referências
https://www.plenaultrassonografia.com.br/post/o-que-%C3%A9-pr%C3%A9-eclampsia-quem-s%C3%A3o-as-mulheres-com-maior-risco-de-pr%C3%A9-eclampsia-e-como-evit%C3%A1-la
https://www.marchofdimes.org/complications/preeclampsia.aspx
https://www.camara.leg.br/noticias/550630-proposta-estabelece-que-gestante-tera-no-sus-exame-sobre-riscos-de-pre-eclampsia
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